Wat betaalt uw ziekenfonds terug?
Bij medisch haarverlies voorziet de verplichte ziekteverzekering in België een tegemoetkoming voor een haarprothese. Hieronder vindt u de bedragen, de voorwaarden en hoe u de aanvraag indient. Wij helpen u graag verder met uw vragen.
De bedragen op een rij.
De tegemoetkoming wordt uitbetaald door uw ziekenfonds en is nooit hoger dan het bedrag dat op uw factuur staat.
Haarprothese
- Volledige kaalheid door radiotherapie en/of chemotherapie
- Kaalheid van meer dan 30% door de huidziekte alopecia areata
- Kaalheid van meer dan 30% door littekenvorming van fysisch-chemische, traumatische of inflammatoire oorsprong
Haarprothese bij littekens na radiotherapie
- Haaruitval met littekenvorming (cicatriciële alopecia) van radiotherapeutische oorsprong
- Hoger bedrag omdat het haarverlies in dit geval blijvend is
Accessoires om het hoofd te bedekken
- Sjaals, mutsen, hoeden of baretten
- Mogelijk sinds 1 juli 2024
- Te kiezen in plaats van, niet naast, de tegemoetkoming voor een haarprothese
De voorwaarden in het kort.
Een nieuwe tegemoetkoming is in principe pas mogelijk twee jaar na de datum van uw eerste factuur. Bij een nieuwe behandeling met opnieuw volledige kaalheid door chemo- of radiotherapie kan dit vroeger.
Binnen dezelfde periode van twee jaar kiest u ofwel de tegemoetkoming voor een haarprothese, ofwel die voor hoofdbedekking. Combineren kan niet.
Bij kaalheid door chemo- of radiotherapie vult uw behandelend arts het aanvraagformulier in. Bij alopecia areata of littekenvorming gebeurt dat door een dermatoloog.
De tegemoetkoming bedraagt nooit meer dan het bedrag dat u werkelijk betaald heeft. Ligt de prijs van uw haarwerk hoger, dan betaalt u het verschil zelf.
In vier stappen naar uw terugbetaling.
Voorschrift vragen
Vraag uw behandelend arts of dermatoloog om een voorschrift en het aanvraagformulier voor een haarprothese.
Uw haarwerk kiezen
U kiest bij ons uw haarwerk. Breng uw voorschrift mee: daarmee geldt ook het verlaagde btw-tarief.
Factuur bewaren
U ontvangt van ons een correcte factuur, het bewijs van betaling dat uw ziekenfonds nodig heeft.
Indienen bij uw ziekenfonds
Bezorg het ingevulde formulier samen met de factuur aan uw mutualiteit. Zij beoordelen en betalen uit.
Voor haarprothesen die voorgeschreven zijn door een arts of dermatoloog voor een van de erkende indicaties geldt het verlaagde btw-tarief van 6 procent. Breng uw voorschrift dus zeker mee naar uw afspraak: dat scheelt aanzienlijk in de eindprijs.
Naast de wettelijke tegemoetkoming voorzien heel wat ziekenfondsen een extra voordeel via hun aanvullende verzekering. De bedragen en voorwaarden verschillen per mutualiteit en per formule.
Ook uw hospitalisatieverzekering kan een tussenkomst voorzien wanneer het haarverlies het gevolg is van een behandeling. Vraag dit na bij uw ziekenfonds en uw verzekeraar — het loont bijna altijd de moeite.
Androgenetische alopecia — de klassieke erfelijke kaalheid — valt doorgaans buiten de wettelijke regeling. Voor een cosmetisch haarsysteem is er dus geen RIZIV-tegemoetkoming. Informeer wel bij uw ziekenfonds of hospitalisatieverzekering: soms bestaan er aanvullende voordelen. Bekijk ook onze pagina over haarverdikking & volume.
Vragen over terugbetaling.
Hoeveel betaalt het ziekenfonds terug voor een haarprothese?
De wettelijke tegemoetkoming bedraagt maximaal 180 euro bij volledige kaalheid door radiotherapie of chemotherapie en bij kaalheid van meer dan 30% door alopecia areata of littekenvorming. Bij littekenvorming door radiotherapie is dat maximaal 270 euro. De terugbetaling is nooit hoger dan het bedrag op uw factuur.
Wordt kaalheid bij mannen terugbetaald?
Androgenetische alopecia, de klassieke erfelijke kaalheid bij mannen, valt doorgaans niet onder de wettelijke regeling. Er is dan geen RIZIV-tegemoetkoming. Informeer wel bij uw ziekenfonds of hospitalisatieverzekering naar eventuele aanvullende voordelen.
Hoe vraag ik de terugbetaling aan?
U bezorgt uw ziekenfonds een aanvraagformulier ingevuld door uw behandelend arts, of door een dermatoloog bij alopecia areata en littekenvorming, samen met de factuur of het betalingsbewijs van uw haarprothese.
Hoe vaak kan ik een tegemoetkoming krijgen?
In principe één keer per twee jaar, gerekend vanaf de datum van de eerste factuur. Bij chemotherapie of radiotherapie kan het opnieuw bij een nieuwe behandeling met opnieuw volledige kaalheid.
Betaal ik 6% of 21% btw op een haarprothese?
Met een voorschrift van uw behandelend arts of dermatoloog voor een van de erkende indicaties geldt het verlaagde btw-tarief van 6 procent in plaats van 21 procent.
Kan ik een pruik en hoofdbedekking samen laten terugbetalen?
Nee. Binnen dezelfde periode van twee jaar kiest u ofwel de tegemoetkoming voor een haarprothese, ofwel die voor accessoires zoals sjaals, mutsen of hoeden. Combineren is niet mogelijk.
Deze informatie is een algemene toelichting op de Belgische regelgeving en werd met zorg samengesteld. Bedragen en voorwaarden kunnen wijzigen. Uw ziekenfonds beoordeelt uw dossier en beslist over de tegemoetkoming; raadpleeg daarom altijd uw mutualiteit of het RIZIV voor uw persoonlijke situatie. Aan deze pagina kunnen geen rechten worden ontleend.
Nog vragen over uw situatie?
Tijdens het gratis intakegesprek bekijken we samen wat er in uw geval mogelijk is en krijgt u een duidelijk, eerlijk prijsvoorstel.
Reactie binnen 24 uur · Geen verplichtingen · 100% vertrouwelijk